FB FB YouTube Контакти
Національний реєстр
Всеукраїнський реєстр пацієнтів з життєвозагрозливими захворюваннями серця

Покази до імплантації ШВРС (кардіостимулятора). Рекомендації EHRA 2013р.


Діагностика аритмій

Частота симптомів

Рекомендований спосіб ЕКГ моніторингу

Щоденно

Холтерівске моніторування ЕКГ за добу

Кожні 2-3 дні

Холтерівске моніторування ЕКГ за 2-3 доби

Кожний тиждень

7-ми денний холтерівский монітор ЕКГ або зовнішній подійний монітор

Щомісячно

Подійний монітор

Менше одного разу на місяць

Імплантований монітор ЕКГ

Покази до  імплантації  ШВРС при постійній брадікардії (дисфункція синусового вузла)

Рекомендації

Клас

Рівень

СССВ.

Стимуляція показана коли симптоми чітко співпадають з епізодами брадікардії

I

B

СССВ.

Стимуляція не рекомендована, якщо з`вязок симптомів з брадікардією не переконливий

IIb

C

СССВ.

Стимуляція не показана пацієнтам з синусовою брадикардією, безсимптомною або якщо причина брадікардії має зворотній характер

III

C

Покази до імплантації  ШВРС при постійній брадікардії (атріо-вентрикулярна блокада)

Рекомендації

Клас

Рівень

Стимуляція показана пацієнтам з АВ - блокадою ІІІ,

або АВ - блокадою ІІ Мобіц ІІ, незалежно від симптомів

I

С

Стимуляція повинна проводитись пацієнтам с АВ-блокадою ІІ Мобіц І, яка є причиною симптомів, якщо інтервал HV більше 70мс за результатами ЕФД

IIa

C

Стимуляція не показана пацієнтам якщо причина АВ-блокади має зворотній характер

III

C

Покази до імплантації ШВРС при інтермітуючій задокументованій брадікардії

Рекомендації

Клас

Рівень

СССВ. Електрокардіостимуляція показана пацієнтам з симптоматичною брадікардією, пов’язаною з зупинкою синусового вузла або з сино-атріальною блокадою

І

В

Інтермітуюча АВ-блокада (включно з брадіформою ФП)

Електрокардіостимуляція показана при інтермітуючій АВ-блокаді ІІ та ІІІ ступеня

І

С

Асимптоматичні паузи.

Стимуляція повинна проводитись пацієнтам з синкопе та задокументованими асимптоматичними паузами тривалістю більше 6 с

ІІа

С

Стимуляція не показана пацієнтам, у яких причини брадикардії зворотні

ІІІ

С

Покази до імплантації  ШВРС при повній блокаді ніжки пучка Гіса

Рекомендації

Клас

Рівень

Стимуляція показана пацієнтам з втратами свідомості, БНПГ і позитивними результатами при ЕФД (інтервал HV> 70 мс)

I

B

Стимуляція показана пацієнтам з альтернацією БНПГ з або без симптомів

I

C

Стимуляція может проводитись в окремих пацієнтів з БНПГ та нез`ясованими втратами свідомості. Без проведення ЕФД

IIb

B

Стимуляція не показана асимптоматичним пацієнтам з БНПГ

III

B

СССВ – синдром слабкості синусового вузла; АВ – атріовентрикулярний;
ЕФД -  електрофізіологічне дослідження; БНПГ -  блокада ніжки пучка Гіса;
ФП – фібриляція передсердь;

Вибір режиму ШВРС при різній патології

АВ - атріовентрикулярний; СССВ - синдром слабкості синусового вузла; ФП - фібриляція передсердь; AVM - алгоритми мінімізації шлуночкової стимуляції в ШВРС, покликані зменшити частку зайвої правошлуночкової стимуляції.

 




Всеукраїнський реєстр пацієнтів з життєвозагрозливими захворюваннями серця
Угода користувача про використання сайту та програмного забезпечення
Угода про конфіденційність та захист персональних даних
Перевірити або завантажити сертифікат